『题目』:患者常有发作性一侧咽痛,痛起突然,向同侧舌和耳深部放射;疼痛针刺样,持续数秒伴有唾液分泌增加;触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最可能的诊断是
答案:
A.舌咽神经痛
1、男,22岁,常有发作性一侧咽痛,痛起突然,向同侧舌和耳深部放射;疼痛针刺样,持续数秒伴有唾液分泌增加;触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最应考虑的诊断是()
答案:
A.舌咽神经痛
2、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,并放射到左肩,持续1小时,为了解病因,此时应立即做
答案:
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3、十一、案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是
答案:
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4、十一、案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
如果患者进行急诊溶栓治疗,下列叙述正确的是
答案:
A.常用的溶栓药物:链激酶(SK);尿激酶(UK);重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)
B.正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
C.心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
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