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肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 8岁女孩,体检发现心脏

 

『题目』:8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。
上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄.其听诊时除下列哪项外,均为其特点

答案:

A.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

 

1、女性,34岁。乏力、活动后气急半年来诊。以往有肺结核史。体检:心脏不大,心率110次/分,房颤心律。无杂音。颈静脉怒张,肝大肋下两指,肝颈静脉回流征阳性

答案:

A.冠状沟部呈树枝状钙化影

 

2、_JXjYвa、СΟm 收集女孩,2岁,发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是()

答案:

A.肺动脉瓣狭窄

 

3、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

答案:

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4、男孩,10岁。自幼发现心脏有杂音,并伴有下半身紫绀,体检:胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音,最可能的诊断是

答案:

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5、三岁六个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。
心脏大小改变为()

答案:

A.右房、右室增大

 

6、男,55岁。2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

答案:

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