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病变部位在突触后膜 病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热

 

『题目』:病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是

答案:

A.病变部位在突触后膜

B.多伴有自身免疫病

C.晨轻暮重现象

D.病态疲劳现象

E.低频、高频电刺激波幅均降低

F.AchR-Ab增高

 

1、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70 mmHg(17.3/9.4 kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常
确诊后,下述哪项措施对患者最有利

答案:

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2、一女性患者,48岁,发热两天后出现昏迷,血压8.8/6.7kPa(66/50mmHg),血糖2.3mmol/L,体温不升,既往有产后大出血病史,该患者应诊断为

答案:

A.垂体前叶功能减退危象

 

3、患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜,考虑为感染性心内膜炎。
该病人可能会出现以下哪些并发症

答案:

A.心力衰竭

B.细菌性动脉瘤

jXjYвA·CоMC.脑脓肿

D.肾小球肾炎

E.室内传导阻滞

 

4、患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜,考虑为感染性心内膜炎。
该病人最有意义的治疗是

答案:

A.抗菌素

 

5、女性,35岁,发热、咽痛两周,现出现尿蛋白(++),此患者肾脏可能会出现的病变为()

答案:

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6、女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。
如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是

答案:

A.尿比重1.020

 

7、男,25岁,发热3周于8月20日来诊,体温大于 39°C,病初皮肤出现少数皮疹,头痛,腰痛,眼眶 痛,患者可能病症是

答案:

A.肾综合征出血热

 

8、女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健,体验:体温:37.8度,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良

答案:

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9、女性,26岁。三天前行人工流产手术,近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块,无腰痛,不发热。尿检:蛋白(±),RBC、WBC满视野。处理

答案:

A.尿沉渣涂片找细菌,并口服氟哌酸治疗

 

10、患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
如初步确诊为病态窦房结综合征,患者出现晕厥时其心电图最可能的特征是

答案:

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