『题目』:患者,男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
血清尿酸浓度大于480μmol/L持久不降,在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处,但这些情况除外()
答案:
A.局部充血
1、男性,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是()
答案:
A.患者平卧木板搬运
2、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为
答案:
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3、男性,18岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是
答案:
A.类风湿性关节炎
4、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断
答案:
A.反应性关节炎
5、患者发热,微恶寒,四肢关节剧烈疼痛,微呕,胸胁心下微满,舌淡红,苔薄白,脉浮弦,治宜
答案:
A.柴胡桂枝汤
6、男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC56/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
答案:
A.显微镜下多血管炎
7、 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2 h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
最可能的诊断是
答案:
A.类风湿关节炎
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