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床旁B超 女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。査体

 

『题目』:女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。下列检查方法应首选

答案:

A.床旁B超

 

1、女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。该病人最可能的诊断是

答案:

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

 

2、女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
病人的情况是

答案:

A.休克代偿期

 

3、女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列哪一项不是其微循环变化的特征

答案:

A.静脉回心血量减少

 

4、女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的

答案:

A.凝血时间明显缩短

 

5、女性,28岁,已婚,月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏72次/分,下腹肌紧张,妇科检查:宫口见脓性分泌物,宫颈举痛,子宫后位,活动度差,压痛明显,两侧附件增厚、压痛。B超检查提示:盆腔内有少量积液。
该病人应再做下列哪项检查以明确诊断:

答案:

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6、女性,28岁,已婚,月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏72次/分,下腹肌紧张,妇科检查:宫口见脓性分泌物,宫颈举痛,子宫后位,活动度差,压痛明显,两侧附件增厚、压痛。B超检查提示:盆腔内有少量积液。
该病例最可能的诊断是:

答案:

A.急性盆腔炎

 

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