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胸痹痰瘀互结 病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激

 

『题目』:病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
该病人应考虑为何病证?

答案:

A.胸痹痰瘀互结

 

1、患者老年男性,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。
如果是心肌梗死并出现休克表现时,哪种处理应该最可靠

答案:

A.急诊行冠脉造影并行血管再通

 

2、患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。
此时考虑可能有哪些可能

答案:

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3、男性,45岁,近20天来,常因长时间劳累后感胸骨后疼痛,经舌下含硝酸甘油1~2分钟可缓解。
该患者心电图表现应是

答案:

A.ST段呈水平型下移

 

4、患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。
为了进一步确诊,需要急查的项目有

答案:

A.血浆渗透压

B.血糖

C.血酮

D.血气分析

 

5、患者,女,48岁,近2年来情绪易于激动,常因情绪不舒出现呕吐,1天前再次发作,症见呕吐吞酸,时有嗳气,叹息,胸胁胀满,舌红,脉弦。
首选方剂为

答案:

A.四七汤加减

 

6、患者男性,40岁,劳累后胸痛5年,冠脉造影示心肌梗死,下列哪项不正确

答案:

A.主要应用硝苯地平治疗

 

7、男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。
可能的诊断是

答案:

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8、男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。
此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间

答案:

A.2~3月

 

9、男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。
最常做下列哪项检查

答案:

A.血清心肌酶

 

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