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慢性肾炎基础上并发重度妊娠高血压综合征 28岁初产妇,妊娠3个月

 

『题目』:28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.慢性肾炎基础上并发重度妊娠高血压综合征

1、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外:

  • 答案:
  • A.若下次妊娠前血压>160/110mmHg伴有蛋白尿不宜妊娠

2、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.再生障碍性贫血

3、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者入院后复查血红蛋白65g/L,血小板24×10/L,白细胞4.2×10/L,凝血功能正常,尿蛋白(±),血浆总蛋白58g/L,白蛋白36g/

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg, (16/1lkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验 室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞3040个/高倍视野,颗粒管型02个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降 。应首先考虑的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是

  • 答案:
  • A.肾活检术

6、10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO.800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/d1),C3下降,最可能是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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