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28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊

 

『题目』:28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.慢性肾炎基础上并发重度妊娠高血压综合征

1、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC?1.25×10/L,WBC?3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此时首选的处理应除外哪一项:

  • 答案:
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2、患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞1015个/高倍视野,白细胞510个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是

  • 答案:
  • www.JXJybɑ、Cоm 整理A.急性肾炎

3、男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞2030个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性过敏性间质性肾炎

4、我国的妊娠合并贫血诊断标准包括血红蛋白值、血细胞比容、红细胞计数分别为

  • 答案:
  • A.<100g/L、0.30、3.5×10/L

5、男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg。尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者入院后复查血红蛋白65g/L,血小板24×10/L,白细胞4.2×10/L,凝血功能正常,尿蛋白(±),血浆总蛋白58g/L,白蛋白36g/

  • 答案:
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7、初产妇,26岁,妊娠31周,自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25。
本例最可能的诊断为

  • 答案:
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8、初产妇,妊娠8周血红蛋白90g/L,妊娠4个月出现牙龈出血及鼻衄,查血红蛋白57g/L,血小板22×10/L,白细胞4.1×10/L,给予间断输血2000ml,强的松15~30mg/d?,血红蛋白60~90g/L,血小板23×10/L~35×10/L,出血症状缓解,在妊娠35周时住院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,贫血貌,水肿(+),胎心正常。
患者在妊娠37周时因胎儿宫内窘迫行剖宫产术分娩出活婴,该患者产后哪项处理不恰当

  • 答案:
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9、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

  • 答案:
  • A.肾活检

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