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男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,

 

『题目』:男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。最合理的处理是()

  • 答案:
  • A.右肾切除术

1、男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择

  • 答案:
  • A.MRI成像检查

2、男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要()

  • 答案:
  • A.肾脏放射性核素的动态扫描

3、患者,女,62岁,体重45kg。主诉:"间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月,症状加重伴恶心呕吐4天;胃镜发现胃窦部占位,直径5cm。查体:眼窝深陷,皮肤干燥,肌腱反射减弱;血电解质检查显示血清钠:118mmol/L。
为计算该病人需要补充的钠量盐,应采用的计算公式为

  • 答案:
  • A.需要补充的钠量盐(mmol)=24×45×0.5

4、4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、9岁男孩,与家人怄气后被发现"抽搐"来诊。查体:神清,全身颤动,大汗。瞳孔缩小,双肺闻及大量湿啰音,心率60/min,腹部未见异常。最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
正常共同管长度,正确的是 ( )

  • 答案:
  • A.小于5mm

7、男孩,3岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为Wilms瘤,下列哪些表现是合理的()

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×10/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
最彻底的治疗 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、杨某,男,60岁,查体时发现颈前偏右有一实性肿物,不活动,质硬,同侧淋巴结肿大,超声显示:甲状腺右叶探及单个、不规则实性的低回声结节,境界不清,CDFI有高速血流信号。最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.甲状腺癌

11、女,40岁,1年前查体发现左下腹部直径5cm实性肿物,未复查。1天前排尿时突然出现下腹痛,伴恶心,无发热。查体见子宫正常大,子宫左上方触及直径14cm肿块,张力较大,不活动,有压痛。B型超声检查提示为左卵巢肿物,内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。
本例最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

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