『题目』：患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的
- 答案:
- A.可以进一步降低局部复发率
- B.年轻患者受益最大
- C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
- D.总剂量为DT?10~16?Gy
- E.与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受
1、患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CL
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2、患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
关于心脏照射，叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏
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3、患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
- 答案:
- A.照射同侧乳腺胸壁
- B.需要乳腺原发灶瘤床补量
4、患者女，45岁，因“发现左侧肿物15?d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2?cm，表面不光滑，活动尚可。
首先考虑的诊断为
- 答案:
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5、患者女，45岁，因“发现左侧肿物15?d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2?cm，表面不光滑，活动尚可。
为明确诊断，最有价值的辅助检查为
- 答案:
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6、某患者，女，42岁，发现右肿块2个月。查体：右皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。
该患者首先应考虑是何疾病 ( )
- 答案:
- A.乳腺癌
7、某患者，女，42岁，发现右肿块2个月。查体：右皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。
乳腺癌根治术后最易产生功能障碍部位是 ( )
- 答案:
- A.肩关节
8、患者女性，65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结
患者TNM分期为（提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3）
- 答案:
- A.TNM
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