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机械通气时,呼吸机出现高压报警,最常见的原因是()

 

『题目』:机械通气时,呼吸机出现高压报警,最常见的原因是()

  • 答案:
  • A.患者痰液黏稠、增多堵塞呼吸道

1、患者男性,73岁,因胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第二天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。
在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加

  • 答案:
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2、 jXJyBɑ.cOm 收集上呼吸机时,出现低压报警,常见的原因()

  • 答案:
  • A.管道连接不紧或气囊漏气

3、患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T 37.8℃,108次/min,R 26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部

  • 答案:
  • A.HAP
  • B.肺不张待排除
  • C.肺栓塞待排除

4、患者男性,50岁,因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmHO,FiO60%,PEEP值为5cmHO,但患者SpO仅86%,此时你认为该如何调节参数

  • 答案:
  • A.增加PEEP至10~15cmHO

5、患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T 37.8℃,108次/min,R 26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部

  • 答案:
  • A.亚胺培南/西司他啶+万古霉素
  • B.亚胺培南/西司他啶
  • C.厄他培南+替考拉宁
  • D.厄他培南
  • E.哌拉西林/他唑巴坦+万古霉素

6、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗时容易出现代谢性碱中毒的情况有

  • 答案:
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7、患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T 37.8℃,108次/min,R 26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部

  • 答案:
  • A.支气管肺泡灌洗细菌定量培养
  • B.经验性调整抗菌治疗,要求覆盖非发酵菌
  • C.加强痰液引流
  • D.加强感染控制措施
  • E.尽可能超声或CT检查明确有无胸腔积液和能否穿刺抽液进行诊断性检查

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