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手术治疗 妇女,28岁,患不孕症,经期腹痛5年,经前1~2天开始下

 

『题目』:妇女,28岁,患不孕症,经期腹痛5年,经前1~2天开始下腹痛,经后渐消失。查体:子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双侧附件可触及6cm之囊性肿块,呈串珠状增厚,有压痛,根据上述症状、体征。
下列哪项处理首选

  • 答案:
  • A.手术治疗

1、28岁妇女,不孕,经期腹痛5年。经前12日开始腹痛,经后逐渐消失。妇科检查:子宫大小正常,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块;阴道后穹隆处有小紫蓝色结节,双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征,应考虑的诊断是

  • 答案:
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2、1岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:BP16/11.2KPa(120/84mmHg),P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。
依据病史及查体主要诊断为

  • 答案:
  • A.前置胎盘

3、24岁妇女,末次月经为40天前,10天前开始阴道少量出血,自认为是月经来潮,但淋漓至今未断,现因急剧下腹痛2小时就诊。查体:下腹部压痛、反跳痛,后穹隆饱满,触痛,盆腔触诊不满意。此时最适合的诊断方法为:

  • 答案:
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4、28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:BP16/11.2kPa(120/84mmHg),P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心率144次/分
依据病史及查体主要诊断为

  • 答案:
  • A.前置胎盘

5、女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是

  • 答案:
  • A.宫颈粘连

6、初孕妇,28岁,妊娠33周,从妊娠29周开始出现反复阴道流血,先后5次,出血量少于月经量且不伴腹痛,昨晚再次出现阴道流血,量稍多,收入院。查血压90/60mmHg,心率96次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心144次/分。
根据病史及查体应诊断为

  • 答案:
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