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轮状病毒肠炎 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入

 

『题目』:男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是

答案:

A.轮状病毒肠炎

 

1、男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少34次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为

答案:

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2、男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
入院头24h的补液总量及所选用液体应为

答案:

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3、患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
目前应急诊处理

答案:

A.静脉输3:2:1液

 

4、男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。
入院补液种类应选用以下哪项

答案:

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5、患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

答案:

A.低钾血症

B.心肌炎

 

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