『题目』:患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2?d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0?cm×3.0?cm×2.8?cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)
- 答案:
- A.全乳腺
1、患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2?d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0?cm×3.0?cm×2.8?cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为
- 答案:
- 正在整理中!
2、患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2?d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0?cm×3.0?cm×2.8?cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者的后续标准治疗应包括
- 答案:
- 正在整理中!
3、患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距4?cm处触及2?cm×2?cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为
- 答案:
- A.<10%
4、患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5?cm×4?cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
其临床分期为(提示 乳腺MRI:肋骨受侵。)
- 答案:
- A.T4N2M0
5、四十一岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。
该患者尚未绝经,若采用内分泌治疗,应首先采用
- 答案:
- A.TAM
6、四十一岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。
该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移,拟接受放疗,比较合理的放疗设野及放疗剂量是
- 答案:
- 正在整理中!
7、患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为
- 答案:
- A.放射治疗
8、女,65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者的临床分期为
- 答案:
- 正在整理中!
原文链接:患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2?d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨,转载请注明来源!