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40岁男性,因上腹隐痛,大便隐血3周入院。胃低张双对比造影示胃窦近小弯处2cm大小龛影,双对比造影示局部胃

 

『题目』:40岁男性,因上腹隐痛,大便隐血3周入院。胃低张双对比造影示胃窦近小弯处2cm大小龛影,双对比造影示局部胃壁呈“白、毛、僵”表现,龛影周围有结节状透亮影,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.胃窦部溃疡型胃癌 

1、患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,如柏油,无腹泻。
如果用化学法检测患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是

  • 答案:
  • A.维生素C

2、某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。
最有可能出血的部位是

  • 答案:
  • A.胃

3、某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。
哪项检查有利于迅速明确诊断

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者男性,60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min,服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性,食欲减退,体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。
下一步应进行哪些处理? 提示:胃镜提示胃角见一0.5×1cm溃疡,底覆污秽苔,周围粘膜肿胀呈围堤状,质硬,胃粘膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞

  • 答案:
  • A.上腹CT
  • B.超声内镜
  • C.再行胃镜胃粘膜活检

5、男性, 64岁,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。该患者可能发生了( )。

  • 答案:
  • _JXjyвa.СoM 整理A.癌变

6、男性,51岁,持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,潜血阳性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块,予制酸、止血等治疗2周,大便潜血仍阳性。
最合适的治疗方案

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。
同时F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影,考虑胃癌肝转移,胃癌肝转移的途径是

  • 答案:
  • A.血行转移

8、男性,51岁,持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,潜血阳性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,未触及包块,予制酸、止血等治疗2周,大便潜血仍阳性。
出血原因最大的可能性为

  • 答案:
  • A.胃肿瘤

9、病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
该病人应考虑为何病证?

  • 答案:
  • A.鼓胀湿热蕴结

10、男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因胃溃疡穿孔曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.食管癌

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