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患者女,62岁,腹痛,出现不规则出血2个月。B超示子宫腔内可见菜花样肿块,并向宫腔突出。MRI检查T1WI

 

『题目』:患者女,62岁,腹痛,出现不规则出血2个月。B超示子宫腔内可见菜花样肿块,并向宫腔突出。MRI检查T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,肌层信号不均匀,周围脂肪间隙未见异常,可能诊断是

  • 答案:
  • A.子宫内膜癌

1、26岁妇女,既往体健,结婚1年,停经3个月,不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日出血中有小泡状物掉出。检查子宫大而软,如孕5个月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血β-HCG150000IU/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉滴注,术后患者诉憋气,查体:BP100/70mmHg,HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。
清宫前的诊断:

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、26岁妇女,既往体健,结婚1年,停经3个月,不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日出血中有小泡状物掉出。检查子宫大而软,如孕5个月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血β-HCG150000IU/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉滴注,术后患者诉憋气,查体:BP100/70mmHg,HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。
患者下一步处理:

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、26岁妇女,既往体健,结婚1年,停经3个月,不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日出血中有小泡状物掉出。检查子宫大而软,如孕5个月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血β-HCG150000IU/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉滴注,术后患者诉憋气,查体:BP100/70mmHg,HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。
此患者哪项不是高危因

  • 答案:
  • A.年龄

4、患者25岁,停经80天,腹痛伴有出血3天,量较多,伴有畏寒肢冷1天,查:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞在宫颈口,子宫如孕2个月大小,质软。
考虑诊断为

  • 答案:
  • A.不全流产

5、患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。
该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者54岁。绝经1年。不规则出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞。最佳的处理方案是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者25岁,停经80天,腹痛伴有出血3天,量较多,伴有畏寒肢冷1天,查:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞在宫颈口,子宫如孕2个月大小,质软。
最恰当的治疗方法是

  • 答案:
  • A.输血、输液同时行刮宫术

8、患者,48岁,1年来不规则出血。检查:子宫外口呈菜花状。一侧宫旁组织增厚未达盆壁,上1/3已累及,其诊断是宫颈癌哪一期 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.角化型宫颈鳞癌

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