『题目』:男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。
手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,瘀血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是
答案:
A.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
B.远红外线治疗
C.高压氧
D.如瘀血不能改善,将皮瓣放回原位待二期手术
1、女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是
答案:
A.闭合复位管型石膏固定
2、女性,20岁,50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8,HCT、29%。
应选择的麻醉方法是
答案:
A.全身麻醉
3、女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无哕音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是
答案:
A.防治并发症
4、 jXjуBA.СOm 整理男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适
答案:
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5、男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。
应进行下列哪项处理
答案:
A.剖胸探查
6、男,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
首先考虑下列哪种情况可能性大
答案:
A.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
7、男,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。
首先考虑的诊断是
答案:
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8、造成骨折延迟愈合的因素是
答案:
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