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扩充血容量 五岁患儿,突起高热10小时,抽痉2小时,呕吐1次来院

 

『题目』:五岁患儿,突起高热10小时,抽痉2小时,呕吐1次来院急诊,体检:体温400c,血压40/20mmHg,昏睡状,四肢冷,心肺(一),血WBC18.2×109/L中性88%,便常规白细胞2~8个/HP,脑脊液正常
应首先采取的治疗措施是

答案:

A.扩充血容量

 

1、五岁患儿,突起高热10小时,抽痉2小时,呕吐1次来院急诊,体检:体温400c,血压40/20mmHg,昏睡状,四肢冷,心肺(一),血WBC18.2×109/L中性88%,便常规白细胞2~8个/HP,脑脊液正常
诊断首先考虑为

答案:

A.中毒性菌痢

 

2、四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%
应首先采取的治疗措施是

答案:

A.抗生素治疗

 

3、患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温 41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。
患儿属于 ( )

答案:

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4、患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温 41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。
为进一步确诊首选做哪项检查 ( )

答案:

A.大便常规

 

5、某男婴,8个月,因腹泻3天,伴呕吐,于98年6月18日入院。患儿入院前3天突起腹泻,大便日解10余次,蛋花汤样,有腥臭味,含少量粘液,无服血,食后呕吐23次/日,昨日起尿量明显减少。患儿系人工喂养。体检,体重6kg,体温38℃,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红色,皮肤弹性极差,前囱眼窝凹陷明显,脉细弱,四肢冰凉,有花纹,心音低纯,哭无泪。血Na135mmol/L

答案:

A.该患儿的脱水性质属于重度等渗性脱水

B.该患儿第一天静脉补液的总量应给予150~180ml/kg

C.该患儿首批输液的方法正确的是2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内快速滴注

D.该患儿在补充累积损失量阶段宜选用1/2张液(2:3:1液)

 

6、2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分
急诊时重点行那项检查

答案:

A.注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑

 

7、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300 U(Somogyi法)
此时最有价值的实验室检查是

答案:

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8、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300 U(Somogyi法)
下列哪种情况预后最凶险?

答案:

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