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病儿由仰卧位起立时,Cower征均阳性 男孩,1岁。进行性四肢无力

 

『题目』:男孩,1岁。进行性四肢无力,骨骼肌萎缩,肌酸磷酸激酶(CPK)正常,肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点

答案:

A.病儿由仰卧位起立时,Cower征均阳性

 

1、 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于

答案:

A.激素治疗

 

2、 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。
该型糖原累积症的遗传方式为

答案:

A.常染色体隐性遗传

 

3、 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于

答案:

A.肌肉活检

 

4、10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)
患者可能出现的体征有

答案:

A.鸭步

 

5、 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。
其发病机制主要是

答案:

A.缺乏酸性α-l,4-葡萄糖苷酶

 

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