『题目』:患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
此患者可能的诊断有
答案:
A.分裂样精神病
B.躁狂症
1、患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
入院后给予奎硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是
答案:
A.躁狂症
2、患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
为明确诊断,此时,医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况
答案:
A.有无情绪低落
B.有无兴奋话多
C.有无自杀言行
3、患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
患者继续服用奎硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.0g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是
答案:
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4、患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理
答案:
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