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行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小 【案例一】 患者

 

『题目』:【案例一】
患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),T

答案:

A.行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小

B.耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病

C.左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术

 

1、患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。Vou0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.7。双眼房角:NⅣ(粘连闭合1/2)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是

答案:

A.原发性慢性闭角型青光眼

 

2、患者女性,37岁,鼻塞、流脓涕10天,眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀,眼球活动正常,视力无下降,鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

答案:

A.足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗

 

3、患者,男,45岁,农民。右眼红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征(+),混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房积脓2mm。
处理措施错误的是

答案:

A.适当用糖皮质激素减轻炎症反应

 

4、某女性患者,62岁,左眼突然视力下降2个月,视物扭曲,戴高度近视眼镜,直接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为

答案:

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5、患者,女性,40岁。楼房倒塌时砸伤胸部。1周后患者感双眼视力下降,检查双眼前段无异常,双眼视网膜水肿,可见大量棉绒斑和片状出血,该患者的诊断应为()

答案:

A.Purtscher病

 

6、_JxJybα.Сom患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,。Vos1.0;。Tod34mmHg,。Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。
患者可选用下列降眼压药物,除了

答案:

A.曲伏前列腺素滴眼液

 

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