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非骨化性纤维瘤好发于8~20岁青少年,症状轻微,局部酸痛、肿胀

 

『题目』:女,20岁,右小腿上端局部酸痛,无发热,血常规正常。
上题诊断依据是哪些

答案:

A.非骨化性纤维瘤好发于8~20岁青少年,症状轻微,局部酸痛、肿胀

B.多发生于四肢长骨干骺部,以胫骨、股骨和腓骨多见

C.骨皮质内囊状膨胀性骨缺损区并向骨髓腔扩展

D.边缘有硬化,以髓腔侧明显,无骨膜反应

E.周围软组织无肿胀

 

1、女,20岁,右小腿上端局部酸痛,无发热,血常规正常。
若病人无症状,病灶较小、无膨胀,未向骨髓腔侵犯,则应首先考虑为

答案:

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2、某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人,伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规:WBC基本正常或稍升高,中性粒细胞稍升高,尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。
为了迅速控制流行,上述病例最重要的措施是 ( )

答案:

A.药物预防

 

3、患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC 38.3×109/L,分类原粒2%,早幼粒细胞7%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞16%,Hb 134g/L,PLT 290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最可能的医疗诊断是()。

答案:

A.慢胜粒细胞白血病慢性期

 

4、 患者男,15岁,因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断:二期雅司病。查体:双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹,表面有黄褐色痂皮,除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片:胫骨局限性不规则状骨膜反应,骨小梁稀疏。
关于雅司病,叙述错误的是

答案:

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5、男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。
本案例最常见的并发症应该是

答案:

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6、女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.风湿性多肌痛

 

7、病历摘要:男性,25岁,突发咽痛,低热,双小腿伸侧皮肤出现散在淤点淤斑,部分融合,伴双下肘膝关节肿胀,酸痛。检查血常规未见异常
该患者的诊断是

答案:

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8、患者,男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为

答案:

A.肾型过敏性紫癜

 

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