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孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦

 

『题目』:孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音
本病的死亡率约为

  • 答案:
  • A.70~80%

1、孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音
最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.羊水栓塞

2、孕足月,临产4小时突然破水,羊水Ⅲ度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压70/50mmmHg,呼吸50次/分,双肺底有湿罗音
需紧急处理,错误的是

  • 答案:
  • A.加缩宫素防产后出血

3、初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164/分,CST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是

  • 答案:
  • A.剖宫产

4、某初产妇34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平
下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因

  • 答案:
  • A.缩宫素应用不当

5、经产妇,33岁,妊娠39周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕右前位,估计胎儿体重3?700g。胎儿娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,经用旋肩法娩出一男婴,体重4000g。Apgar评分1分钟4分,5分钟8分。
产后5小时发现新生儿左臂肌肉软瘫,本例可能的诊断为

  • 答案:
  • A.左侧臂丛神经损伤

6、女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。
术前半小时可给予

  • 答案:
  • A.和阿托品

7、一产妇孕41周自然临产入院待产,孕期定期检查未发现明显异常,现已临产8小时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现112次/分.下列哪项检查不能提示胎儿窘迫()

  • 答案:
  • A.CST提示胎心率早期减速

8、某孕妇,孕1产0,孕40周,临产已20小时,胎方位为ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行助产术(产钳或胎头负压吸引术) ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、连续测12小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是 ( )

  • 答案:
  • A.10次以下

10、33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
产后第2天发现新生儿左臂肌肉软瘫,可能的诊断是: JxjYBα.Соm整理

  • 答案:
  • A.臂丛神经损伤

11、初产妇,24岁,足月妊娠临产9小时,破膜3小时。检查宫口开全,先露+4,羊水呈黄绿色,胎心168次/分,枕右前位,无头盆不称征象,正确处理应为

  • 答案:
  • A.产钳助娩

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