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患者双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()

 

『题目』:患者双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()

  • 答案:
  • A.脑桥基底部梗死
  • B.闭锁综合征
  • C.椎基底动脉系统血栓形成

1、男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系
该患者的病变部位在

  • 答案:
  • A.脑桥基底部

2、患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
进一步的检查发现该患者不能区分身体部位是左侧或右侧,不能按指令完成摸左耳朵"等动作,考虑该患者还可能有哪种认知障碍

  • 答案:
  • A.左右失认

3、患者,女,脑外伤后两个月,言语对答切题,四肢肌力5级,不能按指令出示手指,模仿治疗师所做手指动作也不能,能说出钢笔的作用,但不能用钢笔写
该患者患有哪种失用症

  • 答案:
  • A.意念性失用

4、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应
该患者首先考虑为

  • 答案:
  • A.格林-巴利综合征

5、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。
可采用何种量表评估患者日常生活活动能力

  • 答案:
  • A.FIM量表
  • B.改良Barthel指数

7、40岁,女性,近几个月来,出现低热,上睑部淡紫色皮疹,四肢无力,上下楼梯、蹲位站立、梳头等均有困难,伴肌肉酸痛。查体:肢体近端无力,轻度萎缩,触痛,无感觉障碍。
本患者诊断为

  • 答案:
  • A.多发性皮肌炎

8、患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常
推测可能与患者辅助检查结果相符合的是

  • 答案:
  • A.神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15%

9、某男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟,30~40只/天,清早起床就开始饮酒,一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁,出汗,双手发抖。每天进食不多,体型消瘦。
患者自行在家里戒酒治疗,停止饮酒1天后,患者出现四肢明显震颤,甚至连筷子都拿不稳,夜晚无法入睡,白天自诉头部不适,坐立不安,自觉心慌,出汗多,但能识家人,对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于

  • 答案:
  • A.单纯戒断症状

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