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心包脏、壁层增厚 患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征

 

『题目』:患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。
其超声心动图表现有

答案:

A.心包脏、壁层增厚

B.心包脏、壁层粘连、钙化

C.心包内少许液性暗区

D.心室舒张受限

E.室间隔运动呈"橡皮筋样抖动

F.心房内径可有增大

 

1、一名60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分钟,律齐,S1、S2均减弱,P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做的是

答案:

A.超声心动图

 

2、患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
显像时要注意以下方面

答案:

A.严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试

B.标记后的放射性药物要在4小时内用完

C.注射显像剂前先吸氧,可避免肺血管痉挛

D.准备氧气和急救药品

E.注射时嘱咐患者均匀深呼吸

 

3、男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。
此患者最可能的诊断为

答案:

A.心脏压塞

 

4、男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。
该患者首选的急诊处理应是

答案:

A.心包穿刺抽液

 

5、男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。
患者的治疗措施中,哪项不合适

答案:

正在整理中!

 

6、患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
该显像的原理为

答案:

正在整理中!

 

7、患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。
在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是

答案:

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.二尖瓣腱索断裂

 

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