『题目』:患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异
答案:
A.DA方案与维A酸交替应用
B.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行
1、患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。
诊断首选考虑的是
答案:
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2、17岁男性患者,近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降,经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然,联系"的问题,拟著书立说,而对其母身患恶性肿瘤从不在意,在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为
答案:
A.早期精神分裂症
3、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒
经治疗出院后应
答案:
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4、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影
最可能的诊断是
答案:
A.钩端螺旋体病
5、某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。
本例汞的吸收途径是
答案:
A.呼吸道
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