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Wegener肉芽肿 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下

 

『题目』:抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性:

答案:

A.Wegener肉芽肿

 

1、原始粒细胞大多呈阴性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞呈强阳性反应,嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应。
此化学染色可以辅助鉴别诊断的疾病是

答案:

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2、患者常年发病,发作期打喷嚏,流清涕和鼻粘膜肿胀,无明确吸入物致敏原线索;有个人过敏性疾病史,变应原皮肤试验两种阳性,特异性IgE抗体检测阴性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是()

答案:

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3、最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾 病是

答案:

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4、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37.5~38℃之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
若腹水检查为渗出液,下列哪项检查对诊断最简便而有价值

答案:

A.腹水腺苷脱氨酶测定

 

5、对于ANCA阳性者进一步测定哪些抗体有助于小血管炎的诊断和鉴别诊断

答案:

A.PR3

B.MPO抗体

 

6、某男孩,5岁。8月10日突然畏寒,高热,精神萎靡,四肢厥冷,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,急诊入院。查体:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血压测不到。面色苍白,意识不清,颈软,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。
患儿最可能的诊断是

答案:

A.中毒性痢疾

 

7、女,50岁,近口角处颊黏膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PA S阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是(  )

答案:

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