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患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩

 

『题目』:患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡
该患者最有可能的诊断为

  • 答案:
  • A.右侧眶下间隙感染

1、患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡
该患者此时最适当的治疗方案是

  • 答案:
  • A.局部切开引流,配合全身抗感染

2、患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡
该患者外科治疗的切口应选择在

  • 答案:
  • A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处

3、患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡
该患者感染扩散可能引起的严重并发症为

  • 答案:
  • A.海绵窦血栓性静脉炎

4、患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤,耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称,右侧下睑肿胀、淤血,右侧后牙早接触,并有脑脊液耳漏。
X线显示右上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼板。正确的诊断是()

  • 答案:
  • A.Le?FortⅢ型骨折

5、患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽
胸部CT结果提示:前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔,经皮穿刺活检病理无阳性结果,为明确诊断可以采取下列哪些方法

  • 答案:
  • A.纵隔镜
  • B.胸腔镜
  • C.开胸活检

6、病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
病情变化可能因为?提示:因为经鼻窦清创,右眼球摘除术,发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织,眼球内脓性分泌物,术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降,左眼球红肿,突出,内收受限,外展不能。脑膜刺激

  • 答案:
  • A.炎症波及左侧海绵窦
  • B.并发真菌性脑膜炎

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