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急性胆囊炎穿孔 患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳

 

『题目』:患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声
因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是

答案:

A.急性胆囊炎穿孔

 

1、急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛,此时的饮食护理应()。

答案:

A.胃肠外静脉营养

 

2、患者发热,微恶寒,四肢关节剧烈疼痛,微呕,胸胁心下微满,舌淡红,苔薄白,脉浮弦,治宜

答案:

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3、患者,女,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出 现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕 吐,但无发热、血尿、黄疸,为明确诊断,首选的实 验室检査是

答案:

A.血清淀粉酶检查

 

4、男,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀。检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是

答案:

A.髌骨骨折

 

5、女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
该患者最适宜的治疗是

答案:

A.口服糖皮质激素

 

6、患者,男,27岁。左眉上出现一坚硬肿块,约l×1cm,中有一粟粒样脓头,坚硬根深,如钉丁之状,疼痛剧烈,左上眼睑肿胀明显,不能睁眼,伴发热头痛,其诊断是

答案:

A.疔疮

 

7、女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞510/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是

答案:

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8、患者,女,25岁。患急性乳腺炎6天,局部红肿灼热,疼痛剧烈,伴有发热。外治应首选

答案:

A.金黄膏

 

9、女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

答案:

A.反射性呕吐

 

10、患者,男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1 周。查体:右胫骨结节处有明显隆起,压痛阳性。 X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处 理方法是

答案:

A.膝关节短期制动

 

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