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患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血

 

『题目』:患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。
最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.无排卵型功血

1、患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。
若诊断为无排卵型功血,止血应选择:

  • 答案:
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2、患者女性,35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短,尚规律,为

  • 答案:
  • A.排卵性功血

3、患者47岁,月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天,量仍多,今以出血多伴头晕就诊.妇科检查:内有多量鲜血和血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。对此病例首选的诊疗措施是

  • 答案:
  • A.诊断性刮宫,支持疗法

4、女患者,35岁,平素性情急躁,月经先后不定,停经50天后,出血,开始量少,一周后量多,有大血块,色紫黑,小腹疼痛,B超检查子宫附件未见异常,舌质紫黯,苔薄白,脉涩。
中医辨证为:

  • 答案:
  • A.血瘀

5、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.慢性盆腔炎急性发作

6、初孕妇,28岁,妊娠33周,从妊娠29周开始出现反复流血,先后5次,出血量少于月经量且不伴腹痛,昨晚再次出现流血,量稍多,收入院。查血压90/60mmHg,心率96次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心144次/分。
根据病史及查体应诊断为

  • 答案:
  • A.中yang性前置胎盘

7、初孕妇,28岁,妊娠33周,从妊娠29周开始出现反复流血,先后5次,出血量少于月经量且不伴腹痛,昨晚再次出现流血,量稍多,收入院。查血压90/60mmHg,心率96次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心144次/分。
本例的处理措施应为

  • 答案:
  • A.绝对卧床,给予宫缩抑制药

8、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.抗生素治疗后剖腹探查

9、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.左附件切除+子宫次全切除术

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