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皮质类固醇 患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻

 

『题目』:患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
首选何种治疗()

答案:

A.皮质类固醇

 

1、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
其电生理改变为( )

答案:

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2、男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。
该病人体检时可能发现以下异常体征,除外

答案:

A.胸7平面以下痛觉缺失

 

3、患者,男性,23岁,表现为发作性肌痛、肌无力,常于持续活动后诱发,休息不能终止发作,检查发现肌红蛋白尿,考虑诊断为

答案:

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4、患者,男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程中发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babin-ski(+),该患者的意识状态是

答案:

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5、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.
肌酶正常,其电生理改变主要为

答案:

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6、患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
应选用的检查是

答案:

A.颈椎MR

 

7、患者,男,20岁,晨醒后发现四肢无力,不能起床,查见四肢肌张力减低,腱反射减弱,感觉正常,病理征阴性,心电图出现U波。考虑最可能的诊断为()

答案:

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8、患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
诊断应考虑

答案:

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9、男性司机,驾车行驶中两车相撞受伤后,右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木,右足背屈无力,应考虑

答案:

A.坐骨神经损伤

 

10、患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于

答案:

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11、男性,30岁。患者被人发现时呈昏迷状态,房间内有火炉。查体:血压12.0/8.0kPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红蛋白为60%,下列哪种疾病的可能性大

答案:

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