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患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈

 

『题目』:患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。
该患者最适当的治疗是

  • 答案:
  • A.手术切除

1、某妇女,40岁,右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。
该患者出院,健康指导有

  • 答案:
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2、患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。
该患者可能是

  • 答案:
  • A.蒂扭转

3、某妇女,40岁,右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。
该妇女可能是

  • 答案:
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4、 患者男,65岁,因“右乳肿块20?d”来诊。查体:右乳触及2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
下一步可进行的检查是(提示:乳腺B超:右乳可见一1.7?cm×1.2?cm实性低回声光团,边界清晰,有完整包膜,内部回声均质,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。)

  • 答案:
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5、 患者男,65岁,因“右乳肿块20?d”来诊。查体:右乳触及2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠规则;生殖系统无异常。
下一步需进行的检查有(提示:患者行肿块穿刺术,病理结果示男性乳腺发育。)

  • 答案:
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6、某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻一中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙
最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.慢性局限型胰腺炎

7、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
下一步治疗首选(提示 HCG?102?U/L,AFP正常,LDH正常。)

  • 答案:
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8、某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻一中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙
若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义

  • 答案:
  • A.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断

9、患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3?d,右侧睾丸肿大1?d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
下一步的措施包括(提示 行根治性睾丸切除术,术后病理:睾丸精原细胞瘤,合并胚胎癌成分,侵犯精索。)

  • 答案:
  • A.肿瘤标志物检测
  • B.胸部X线片
  • C.腹部和盆腔CT

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