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流脑(混合型) 男,20岁,2天来发热,全身不适,1天来神志不清,

 

『题目』:男,20岁,2天来发热,全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月17日来诊,T40℃,BP9.3/6.7kPa,皮肤散在淤点,淤斑,颈强,克氏征(+)。诊断应首先考虑

答案:

A.流脑(混合型)

 

1、患者男,7岁,因“发热(体温最高39 ℃)伴咽痛、头痛、周身不适1 d,皮疹3 h”来诊。查体:T 38.6 ℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
还需要做的检查是

答案:

A.血常规

 

2、病历摘要:患者65岁,自觉全身乏力,间断性发热、不适、关节痛,查体见颜面及眼睑肿胀,眼睑上有微细的毛细血管扩张,伴有脱发,皮损逐渐扩展到颈胸部,双臂不能上举。实验室检查该患者肌酸磷酸肌酶及乳酸脱氢酶增高显著。
诊断皮肌炎的标准包括

答案:

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3、患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。
本病属中医何病范畴

答案:

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4、患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风1次,持续约5min,为全身抽搐,1岁发热时曾抽风1次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿的预后

答案:

A.随年龄增长,多数会自愈

 

5、患者男,7岁,因“发热(体温最高39 ℃)伴咽痛、头痛、周身不适1 d,皮疹3 h”来诊。查体:T 38.6 ℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
血常规:Hb 150 g/L,WBC 16×10/L,N 0.86,L 0.14。患儿诊断考虑是

答案:

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6、男孩,5岁。1993年7月因发热1d,呕吐8次,抽搐6次,神志不清来院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
该病儿急需做的检查是

答案:

A.脑脊液检查

 

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