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补液 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶

 

『题目』:患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(一),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)
患者首要的抢救措施为

答案:

A.补液

 

1、患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(一),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)
该患者的诊断是

答案:

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2、患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。
该患者的诊断是()

答案:

A.高渗性昏迷

 

3、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

答案:

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.周期性瘫痪

 

4、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于周期性瘫痪,哪些是正确的

答案:

A.口服10%氯化钾治疗,?日总量可达10g

B.醋氮酰胺治疗有效

C.低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见

 

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