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结核性 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70m

 

『题目』:女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。
患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数0.5×10/L(500/μl),红细胞0.25×10(250/μl),白细胞0.25×10(250/μl),多核20%细胞,单核80%细胞,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为

答案:

A.结核性

 

1、男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
进一步检查首选( )

答案:

A.肾活检

 

2、男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
最适合的治疗措施( )

答案:

A.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂

 

3、女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性 水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(+ ),红细胞 20个/HP,白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是

答案:

A.急性肾小球肾炎

 

4、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h
最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

5、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h
甲状腺摄I率的结果最可能是

答案:

正在整理中!

 

6、男孩,3岁,因水肿伴尿少5天人院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是

答案:

A.单纯型肾病综合症

 

7、男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/94mmHg。急行清创术。
术中的最佳输液原则是

答案:

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