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5 肥胖患者降低体重()%或更多,能改变或减轻月经紊乱、多毛、

 

『题目』:肥胖患者降低体重()%或更多,能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗

  • 答案:
  • A.5

1、 患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9?d。近2年体重较前增加9.5?kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雌二酮43?ng/ml(正常值24~114?ng/ml),孕酮0.06?ng/ml(正常值0.31~1.52?ng/ml),睾酮0.85?

  • 答案:
  • A.疏通输卵管

2、 患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160?cm,体重80?kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。
不宜应用的药物是

  • 答案:
  • A.奥曲肽

3、患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增多。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。
如果患者的试验室检查结果为血浆ACTH明显升高,而ACTH兴奋试验无反应,则对患者的诊断最可能是

  • 答案:
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4、 患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T?36.3?℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR?110次/min。
如果上述检查显示T、T升高,I摄取率明显降低,你认为治疗方案是

  • 答案:
  • A.密切随访
  • B.可给予β-受体阻断剂控制症状

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