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益肺补肾,纳气定喘 病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余

 

『题目』:病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
该病人此时的治法应为哪几种?

答案:

A.益肺补肾,纳气定喘

B.扶阳固脱,镇摄肾气

 

1、男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

答案:

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2、患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。
患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO66.8mmHg,PaO50mmHg,可能存在

答案:

A.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

 

3、男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
最可能的诊断是

答案:

A.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期www.jxjУba·cОM整理

 

4、患者,男,66岁。痰多易咳色灰,咳嗽,气喘,时有便秘,舌淡苔白腻,脉弦。
下列各项,不宜选用的药物是

答案:

A.竹茹

 

5、患者,男性,48岁。3年来劳累后感心悸、气短,但能胜任正常工作。1个月来感体力明显不支,上三层楼后即感心悸,休息后可缓解。无高血压、糖尿病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,双肺清,未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心律整,心尖部可闻收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下可及。
该患者循环系统检查还可能出现的体征是

答案:

A.P2>A2

 

6、男性,52岁,吸烟20年,每天1320支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片:左上肺大片阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是 ( )

答案:

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7、男性,35岁。咳嗽,咯吐大量脓血臭痰,胸痛而满,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实。
若患者气虚乏力咳吐不爽,可加用

答案:

A.生黄芪

 

8、男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的

答案:

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