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血浆皮质醇节律测定 患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊

 

『题目』:患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。
为明确诊断哪项检查必须作()

答案:

A.血浆皮质醇节律测定

 

1、患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。
最可能的诊断是什么()

答案:

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2、 患者男,47岁,因“血压升高3年,乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体:P78次/min,BP160/105mmHg;BMI 26kg/m2;无向心性肥胖和紫纹,双下肢不肿。实验室检查:血钾3.1mmol/L。
最可能的诊断是

答案:

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3、女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,面部、胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22/13.33kPa(165/100mmHg),血糖8.5mmol/L(153.0mg/dl),血皮质醇1269.6nmol(46μg/dl)E20.17nmol/L(45pg/ml),其诊断为

答案:

A.皮质醇增多症

 

4、男性,32岁,近半年向心性肥胖,乏力,皮肤明显变黑,尿17-OH?60μmol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH?55.0pmol/L(250pg/ml)(正常值1.111.0pmol/L,550pg/ml),pH7.46,血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大,最可能的诊断是

答案:

A.异位ACTH综合征

 

5、女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。
为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的

答案:

A.测定血浆皮质醇节律

 

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