『题目』:患者女性,右下腹痛、腹泻、果酱样大便10天,无里急后重感。结肠镜检示升结肠黏膜面多处糜烂、出血。
活检镜下如图所示:结肠黏膜出现不同程度的溃疡,2、3为溃疡底或边缘高倍镜下图。正确的诊断是 ( )
答案:
A.结肠阿米巴病
1、男,40岁,腹泻1天,45次/d,无明显腹痛及里急后重感。大便镜检:RBC 13个/HP,WBC 02个/HP,结肠阿米巴滋养体01个/HP,涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为 ( )
答案:
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2、男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP
本例患者为排除结肠癌,最可靠措施
答案:
A.待腹泻控制后作纤维结肠镜检
3、患者女,55岁,因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP 60/30 mmHg;HR 120次/min。
最重要的治疗是
答案:
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4、患者,男,36岁,因醉酒后贪凉露宿,今晨醒后大便清稀如水,脘闷食少,腹痛肠鸣,伴恶寒发热,头痛,肢体酸楚,苔薄白而腻,脉濡缓。
其治法为
答案:
A.散寒化湿,疏邪解表
5、男,32岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便48次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,右下腹隐痛。大便镜检:WBC(+)/HP,RBC (+++)/HP。最可能的诊断是 ( )
答案:
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6、患者腹痛,里急后重,大便脓血,日十余次,伴口渴饮水,治疗当用
答案:
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7、男,25岁,右下腹痛、腹泻3个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是 ( )
答案:
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8、患者,男,36岁,因醉酒后贪凉露宿,今晨醒后大便清稀如水,脘闷食少,腹痛肠鸣,伴恶寒发热,头痛,肢体酸楚,苔薄白而腻,脉濡缓。
若恶寒较重,身痛无汗宜加
答案:
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