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女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺

 

『题目』:女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性罗音。
应首选下列哪项治疗

  • 答案:
  • A.控制感染、解痉平喘、止咳祛痰

1、病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽、咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞、流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇、皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。H

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2、www.Jxjyвα.CоM收集女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现 咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋 季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无 异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

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3、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效,应用消炎痛有效。)

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4、病历摘要:患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻。以往经常有类似发作史10年余。
病人此时的证候应为哪种? 提示:患者经治疗 7天后,症状完全缓解,出现气短声低,喉间轻度哮鸣,痰多清稀,自汗,怕风,易感冒,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。

  • 答案:
  • A.肺脾气虚

5、病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率12

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6、男性,25岁,2天前不明原因的出现干咳、胸闷,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分钟,有奇脉。
诊断首先考虑为

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7、病历摘要:患者,女性,21岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,伴哮鸣声,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷不安,不恶寒,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉滑说。以往经常有类似发作史十余年。
此时对该患者应采取下面那些治疗措施??提示:患者在治疗过程中,如出现张口抬肩,鼻煽起促,面青,汗出,肢冷,脉浮大无根.

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