『题目』:患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
可能的诊断有
- 答案:
- A.甲状腺癌
- B.结节性甲状腺肿
- C.Plummer病
1、患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果诊断成立,可选择的治疗方法有
- 答案:
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2、患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适,较适宜的治疗方法是
- 答案:
- A.放射性核素I治疗_JXJybA·СОm整理
3、患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果患者甲状腺显像尚伴有冷结节,较适宜的治疗方法是
- 答案:
- A.手术治疗
4、患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果该患者无甲亢症状,FT、FT、TSH水平均正常,甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制,结节影像变淡。应考虑的诊断是
- 答案:
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5、患者女性,46岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适,较适宜的治疗方法是
- 答案:
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6、患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是
- 答案:
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7、患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是
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