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甲状腺癌 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳

 

『题目』:患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷结节。
行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg/L,

答案:

A.甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.Plummer病

 

1、患者女性,36岁,主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多,皮损处不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹,散在的息肉状小丘疹呈线状排列,呈绒毛状外观。
最可能的诊断是

答案:

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2、患者女性,36岁,主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多,皮损处不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹,散在的息肉状小丘疹呈线状排列,呈绒毛状外观。
目前的主要处理是

答案:

A.无须特殊处理

 

3、患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是

答案:

A.甲状腺危象

 

4、女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。
诊断为Graves病,首选治疗为()

答案:

A.他巴唑、心得安加升白细胞药

 

5、患者,男,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯I本广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是

答案:

A.停用可疑致敏药物

 

6、患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命体征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。
为确诊患者应行下列哪项检查

答案:

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7、患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。
提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165441mmol/L)
提问:本例最可能的诊断是

答案:

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8、患者女,25岁,因甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,无震颤,无结节,131Ⅰ吸收率24小时65%,诊断最大可能是

答案:

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9、患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是()

答案:

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