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慢性肾衰竭,氮质血症期 患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年

 

『题目』:患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
该患者超声声像图表现符合

答案:

A.慢性肾衰竭,氮质血症期

B.慢性肾衰竭,尿毒症期

 

1、女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是

答案:

A.血透析治疗

 

2、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。该例最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

3、患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性
提问:最不可能的原因是

答案:

A.因L型细菌感染

 

4、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

答案:

A.肾活检

 

5、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
实验室检查中可能见到下列哪组表现

答案:

正在整理中!

 

6、患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转
提问:本例最可能的诊断是

答案:

A.急性下尿路感染

 

7、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最应采取的治疗手段是

答案:

A.透析治疗

 

8、患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性
提问:该患者随访追踪多久

答案:

A.3-4周

 

9、患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×10L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
该患者最可能的诊断

答案:

A.阻塞性黄疸

 

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