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超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤应注意: ①骨肿瘤表浅,注意防止烫伤 ②由于骨肿瘤骨质破坏,穿刺中用

 

『题目』:超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤应注意:
①骨肿瘤表浅,注意防止烫伤
②由于骨肿瘤骨质破坏,穿刺中用力要适当,操作轻柔缓慢,术后适当固定患肢,防止骨折发生
③术前了解肿瘤周围解剖关系,注意穿刺深度,防止损伤血管、神经,治疗中要观察患肢有无活动、抽搐,若有应停止治疗
④靠近关节的肿瘤,注意保护关节
⑤骨肿瘤可通过骨髓腔直接扩散及跳跃病灶,设计微波凝固范围要超过肿瘤1.0cm,较大肿瘤应多点组合治疗

  • 答案:
  • A.①②③④⑤

1、患者女,38岁,因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声:右乳外上象限实性占位,1.5?cm×1.0?cm,引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检:高级别导管原位癌。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+++)。
最佳的术后治疗为

  • 答案:
  • A.放射治疗

2、超声引导穿刺前用水槽实验证实探头引导穿刺的准确性应注意观察:
①针尖呈清晰强回声
②针尖呈清晰弱加声
③针尖正好沿穿刺引导线推进
④针尖沿穿刺引导线推进,允许偏差程度为引导线左右5度
⑤穿刺者刺中目标后停针不动,仅观察荧屏,助手观察针尖是否刺中目标
⑥穿刺者刺中目标后,观察荧屏和针尖是否刺中目标

  • 答案:
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3、超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证:
①肝、肾囊肿直径>3.5cm
②单纯性、多发性肝、肾囊肿直径>5.0cm
③多囊肝、多囊肾直径>3.0cm
④多囊肝、多囊肾直径>4.0cm
⑤卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿

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4、超声引导穿刺前用水槽实验证实探头引导穿刺的准确性应注意观察()
①针尖呈清晰强回声
②针尖呈清晰弱回声
③针尖正好沿穿刺引导线推进
④针尖沿穿刺引导线推进,允许偏差程度:引导线左右5度
⑤穿刺者刺中目标后停针不动,仅观察荧屏,助手观察针尖是否刺中目标
⑥穿刺者刺中目标后,观察荧屏和针尖是否刺中目标

  • 答案:
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5、超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血,针道种植和局部复发等并发症,因此应采用:

  • 答案:
  • A.不要从肿瘤表面直接刺入,而从肿瘤周围正常肝组织进针,治疗后对针道充分热凝固

6、超声引导下经皮穿刺,将注射剂注入瘤体内,通过化学或物理的效应使癌肿细胞停止增殖或灭活,目前临床常用的注射剂有以下哪几种:
①经皮无水酒精注射疗法(percutane-ous?ethanol?injection?therapy,PEIT)
②经皮醋酸注入疗法(percutaneous?acetic?acid?injecfion?therapy,PAIT)
③经皮高温生理盐水注入疗法(percu-taneous?hot?saline?injeetionthera-py,PSFT)
④瘤内局部化疗(lo

  • 答案:
  • A.①②③④

7、患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬,活动,皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
需要放射治疗补量的部位和方式为(提示 乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT?50?Gy/25次/5周。)

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8、CT-化学消融治疗肿瘤,关于穿刺操作说法正确的是( )

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9、超声诊断恶性滋养细胞肿瘤,应注意()
①子宫内或宫旁病灶,因病变侵犯程度不同或血管供应范围不同
②不同部位病灶的RI不同
③应结合临床、病史、HCG结果
④经超声检查阳性率明显高于经腹检查

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