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女,26岁,人工流产术后一周,发热4天,右下腹痛2天,追问病史,术后有史。体格检查:神萎,体温39℃,

 

『题目』:女,26岁,人工流产术后一周,发热4天,右下腹痛2天,追问病史,术后有史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:有粉红色少量液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大小,有压痛,双附件稍增厚,压痛,白细胞150×/L,中性0.90
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性盆腔炎

1、女,26岁,人工流产术后一周,发热4天,右下腹痛2天,追问病史,术后有史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:有粉红色少量液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大小,有压痛,双附件稍增厚,压痛,白细胞150×/L,中性0.90
在化验报告出来之前最合理的处理是

  • 答案:
  • A.广谱抗生素静滴或静推

2、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,门细胞总数16×10/L,中性0.90
本例最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,门细胞总数16×10/L,中性0.90
对治疗最有价值的辅助检查项目是

  • 答案:
  • A.病原体检查www.JxJУвɑ·COM 分享

4、女性,27岁,诉外阴瘙瘁剧痛3天,影响走路,自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁史。查:外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡,个别有溃疡。治疗该病,目前首选

  • 答案:
  • A.阿昔洛韦

5、女性,27岁,诉外阴瘙瘁剧痛3天,影响走路,自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁史。查:外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡,个别有溃疡。该患者的诊断可能为

  • 答案:
  • A.生殖器疱疹

6、女性,27岁,诉外阴瘙痒剧痛3天,影响走路,自觉头痛、发热、全身乏力,追问病史10天前有不洁史。查:外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹、小水泡,个别有溃疡。
该患者的诊断可能为

  • 答案:
  • A.生殖器疱疹

7、患者,28岁。以突发左下腹痛2小时入院。体格检查:面色苍白,心率110/分,血压80/60mmHg。B超提示子宫大小正常,左侧附件区囊性占位,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是

  • 答案:
  • A.扪及肿大胆囊,无触痛

9、患者女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
患者出现休克的类型可能包括

  • 答案:
  • A.低血容量性休克
  • B.感染性休克

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