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慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 男性,45岁,20年吸烟史

 

『题目』:男性,45岁,20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽,咳白色粘痰,直至天气转暖后好转不咳;近一年来咳嗽发作频繁,出现干咳少痰,其可能原因为( )

  • 答案:
  • A.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩

1、男性,72岁,有40多年吸烟史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季节加重,多为白色泡沫黏液痰,出现脓性痰3天,两肺有散在湿罗音。
初步诊断是

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2、男性,72岁,有40多年吸烟史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季节加重,多为白色泡沫黏液痰,出现脓性痰3天,两肺有散在湿罗音。
治疗原则

  • 答案:
  • A.控制感染、祛痰镇咳

3、病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能?

  • 答案:
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4、病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些?  提示:胸部 CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清

  • 答案:
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5、病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
该病例还应该进一步完善哪些检查? 提示:支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌

  • 答案:
  • A.头颅CT或MRI
  • B.全身骨扫描
  • C.PET
  • D.纵隔镜检查

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