『题目』：全肺切除术后患者24／24时补液量应控制在()
- 答案:
- A.2000mL以内
1、某前列腺癌患者，行外科切除术，术后疗效较好，癌症得到控制，此时应给患者的康复是
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2、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，?CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
该患者目前状态考虑主要存在
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3、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，?CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
治疗上首选
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4、患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。
提问：该患者麻醉方法正确的是？
- 答案:
- A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作
- B.复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛
- JXJУBa.COm 整理C.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定
- D.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒
5、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，?CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
导致患者呼吸困难的原因包括
- 答案:
- A.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
- B.房颤导致心排出量减少
- C.血压增高心脏后负荷加重
6、患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提问：术前准备不正确的是哪些？
- 答案:
- A.术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复
- B.腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗
- C.术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能
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