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三度房室阻滞 患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊

 

『题目』:患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为

答案:

A.三度房室阻滞

 

1、某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。
此时最有效的治疗方法是 ( )

答案:

A.舌下含硝酸甘油

 

2、某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。
为明确诊断,应立即做何检查 ( )

答案:

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3、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒.突发突止,讲话、吃饭可诱发,头顷MRl结果未见异常
此病最可能的诊断是

答案:

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4、男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是

答案:

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5、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

答案:

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6、患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
此时对诊断帮助最小的检查是

答案:

A.直肠镜检查

 

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