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患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低

 

『题目』:患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶,强化不明显,向肾外突出,腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。
若患者行术前检查时发现右肺单发结节,下一步最佳的治疗方案是

  • 答案:
  • A.根治性肾切除术+转移灶切除术

1、患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶,强化不明显,向肾外突出,腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。
该患者下一步的首选治疗策略是

  • 答案:
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2、患者,男性,42岁,右上腹胀痛2月余,查体:生命征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。
如怀疑患者为原发性肝癌,首选下列哪种肿瘤标志物检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者女性,56岁,因肉眼血尿就诊,行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位,大小约3cm,左肾结石,轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

  • 答案:
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4、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区
最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区
对辅助诊断有意义的器官是

  • 答案:
  • A.肝

6、患者,男性,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。
需与肝癌鉴别的最常见疾病是

  • 答案:
  • A.肝血管瘤

7、患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。
提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确

  • 答案:
  • A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤
  • B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
  • C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
  • D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

9、患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。
患者肾衰竭指数最可能结果是

  • 答案:
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