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患者素体痰多,又感风寒,痰热内蕴,肺气上逆而致哮喘咳嗽,痰多气急,痰黄质稠,苔黄腻,治宜用

 

『题目』:患者素体痰多,又感风寒,痰热内蕴,肺气上逆而致哮喘咳嗽,痰多气急,痰黄质稠,苔黄腻,治宜用

  • 答案:
  • A.定喘汤

1、男性,41岁。于3天前受寒后出现咳嗽,呼吸急促,胸闷如窒,喉中有哮鸣声,咯痰稀白呈泡沫状,口淡不渴,面白肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。患者素有哮喘史20年。
治法为

  • 答案:
  • A.温肺散寒,化痰平喘WWW.jXjYвα.Соm整理

2、患者外感风寒,咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咽干,咳嗽。治疗应首选:

  • 答案:
  • A.合谷

3、患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml)

  • 答案:
  • A.ABPA

4、患者喘急胸闷,伴有咳嗽,咳痰稀薄,色白,初起兼恶寒、头痛、身痛、苔薄白,脉浮。
除治疗哮喘的基本手法外,辨证加减应选以下哪项:

  • 答案:
  • A.按、揉肺俞、膈俞,每穴约2分钟

5、患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体:大汗,紫绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑

  • 答案:
  • A.哮喘中度发作

6、男,67岁。3年来常于感冒后发作气喘,伴咳嗽、咯痰。经抗感染及解除支气管痉挛治疗可缓解。近半月来气喘加重,药物疗效差,20小时前再次发作哮喘,多次气雾吸入沙丁胺醇未见完全缓解。查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,三凹症(+),两肺满布哮鸣音。对该患者,除一般治疗外,宜配合应用()

  • 答案:
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7、患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标

  • 答案:
  • A.肺活量
  • B.FEV1

8、患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
对于该患者进行排痰训练,下列哪些方法是正确的

  • 答案:
  • A.引流
  • B.胸部叩击
  • C.直接咳嗽
  • D.胸部震颤

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